特徴・症状

• アレルギー性の皮膚疾患です。 スキンケアの不足やバリア機能の低下により、皮膚がかゆみを伴う湿疹（赤み、ザラザラ、カサカサ）を繰り返し引き起こします。

• 「かゆい」→「掻く」→「皮膚に傷がつく」→「さらに強いかゆみがでる」という悪循環に陥りやすく、適切な治療でこのループを断ち切ることが極めて重要です。

治療のこころがまえ（大切な考え方）

アトピー性皮膚炎の治療には、以下のような継続的な意識・こころがまえが大切です。

• 忍耐強く付き合う： あっという間に魔法のように治る病気ではありません。一時的に良くなっても油断せず、悪化してもガッカリせずに、根気強く「良い状態をキープする」ことが最終的な治癒へとつながります。

• 定期的な受診をする： お肌の状態に合わせて処方や塗り方は変わります。「薬が切れたからもらいに行く」だけではなく、定期的に肌をチェックしてもらいましょう。

• 自己判断での中断・変更はNG：

• 「良くなったから途中で塗るのをやめた」

• 「毎日塗るのは良くないと思って量を減らした」

• 「悪化したから市販薬を使った」 これらはぶり返しや悪化の原因（失敗のもと）になります。変更や疑問があれば必ず主治医に相談してください。

• ウワサやネットの情報に注意： 周囲からの「これ効くよ」という勧めや、インターネット上の手軽な情報には根拠のないものも混ざっています。鵜呑みにせず、必ず主治医の意見を確認しましょう。

• 食物アレルギーとの関係： アトピーのお子さん全員が食物アレルギーを持っているわけではありません。適切なスキンケアや軟膏治療を行っても湿疹が改善しない場合や、特定のもの食べた直後に悪化する場合に詳しく検査・検討します。

治療の基本：正しいスキンケアと入浴

スキンケアが不十分だと、いくらかゆみ止めの飲み薬を飲んでも十分な効果は得られません。

• からだの洗い方・石けん：

• 石けんやシャンプーは使用して構いません。

• しっかり泡立てて、手のひらでなでるように優しく洗ってください（タオルでゴシゴシこするのは厳禁です）。

• 石けんのすすぎ残しは乾燥や刺激の原因になるため、十分に洗い流しましょう。

• 入浴後のお手入れ：

• お風呂のお湯はぬるめに設定します（熱いとお湯がかゆみを誘発します）。

• 上がる時はタオルで押さえるように「ポンポン」と水分を拭き取ります。

• 肌が乾ききる前（できれば10分以内）に保湿剤を塗りましょう。

• 汗や汚れのケア： 汗をかいたり、よだれや食べこぼしが顔についたときは、すぐに優しく拭き取るか洗い流して軟膏を塗り直しましょう。

かゆみと悪循環への対処・予防法

かゆみが強いときの対処法

• かゆい部分を保冷剤（タオルで包んだもの）などで冷やす。

• ステロイド薬（手元にない場合は保湿剤）を塗る。

かゆみを防ぐ日頃の予防法

• チクチク・ゴワゴワする素材の衣類は避け、肌触りの良い綿素材などを選ぶ。

• 就寝時に温めすぎない（布団を掛けすぎたり部屋を温めすぎるとかゆみが増します）。

• ひっかいて傷を作らないよう、爪は常に短く丸く切っておく。

塗り薬の正しい塗り方・量・順番

1. 外用量（塗る量）の目安：1 FTU（フィンガーチップユニット）

薄く塗りすぎると十分な効果が得られません。「塗った後に肌がテカリ、ティッシュ1枚を載せるとくっつく程度」が適量です。

• 1 FTUとは： 大人の人差し指の先から最初の一節目まで出した軟膏（約0.5g）の量です。これで「大人の手のひら2枚分」の面積に塗ることができます。

【年齢別・部位ごとの1回分の目安（FTU）】

(日本皮膚科学会／日本アレルギー学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン 2018」より)

2. 塗り方のコツ

• 薬を患部にトントンと置くようにのせ、手のひらで軽く2～3回、皮膚のシワに沿って横方向にやさしく伸ばします。すり込む必要はありません。

3. ステロイド薬と保湿剤の重ね塗りの順番

• 広範囲に湿疹がある場合： 【ステロイド薬】を先に塗り、その上から全体に【保湿剤】を重ねて塗ります。

• 赤い部分が点々と部分的な場合： 全体に【保湿剤】を塗ってから、赤くなっている場所にだけ【ステロイド薬】を点々と塗ります。

いつ薬（ステロイド）を止めるの？

赤みが引いたからといってすぐにステロイド薬をやめてしまうと、皮膚の深いところに炎症が残っており、すぐに症状がぶり返してしまいます。

• 継続の判断基準： 手で触ってみて、ザラザラ・ゴワゴワ感が残っている間は、見た目の赤みが引いていても塗り続ける必要があります。

• プロアクティブ療法： 症状が落ち着いて綺麗な肌になってからも、急にやめるのではなく、主治医の指示のもとで週に2回など塗る回数・頻度を徐々に減らしてキープする治療法です。ぶり返しを防ぎ、ツルツルの状態を維持することができます。

• 保湿剤： 保湿剤は毎日継続して塗り続けてください。